Carlos pensou em fazer bariátrica e achou que era só o médico pedir e o plano autorizar. Marcou a consulta com o cirurgião, ele deu o pedido, e Carlos foi no plano. Negaram na hora. Ele ficou perdido, sem saber o motivo nem o que fazer.
O certo é saber que a bariátrica tem regras específicas da ANS. Precisa de: acompanhamento multidisciplinar por no mínimo seis meses (nutricionista, psicólogo, endocrinologista), comprovação de IMC acima de 40 ou acima de 35 com comorbidades, e relatório médico detalhado. Carlos perguntou ao plano: "quais são os critérios exatos para autorização? Preciso de quais exames e laudos? Qual o prazo?" Organizou toda a documentação com a equipe médica, fez o acompanhamento, e quando enviou tudo completo, a autorização saiu em 15 dias. O segredo é saber as regras antes de começar o processo.